牙髓病手術說明及同意書
一、何謂牙髓病手術？
牙髓病手術是在局部麻醉下， 進行包括協助診斷、根尖周圍炎手術、牙齒切半術、牙根穿孔修補術、牙齒蓄意再植術、或是牙根切除術等手術治療，手術方法有很多種，其中最常被使用的是根尖周圍手術。以手術的方式，達到幫助保留牙齒的目的。
二、哪些人需要牙髓病手術？
病患若有診斷的需要，或患齒牙根面受損，在經過傳統根管治療後，仍有不適或患齒有無法接受傳統根管治療的情形，可考慮進行牙髓病手術。
三、牙髓病手術的主要步驟
牙髓病手術是藉由局部麻醉在門診進行的術式。局部麻醉後，醫師將依照各種不同的術式施以適當的手術治療，有需要時可能會建議合併使用特殊的生醫材料，以利組織癒合。手術後會開立止痛藥以及漱口水，並由醫師指導術後注意事項和口腔清潔維護方式。 另外在檢查治療過程中如果有取得根尖組織標本，可能會將其送病理切片檢查。
四、是否需要使用顯微鏡輔助牙髓病手術？
牙髓病手術的操作範圍極為狹小，專用顯微鏡可提供照明及放大，不僅可幫助檢查牙根是否有裂紋，也使專科醫師能較精準的確立問題部位的情況，若需要的話，配合專用超音波等各項精密顯微設備及器械的使用可產生較微創的手術傷口，並且增加手術成功的機率。
五、進行牙髓病治療前有什麼疾病應事前告知醫師？
手術患者需有良好的口腔衛生。若患者藥物過敏史，或是合併有其他的全身疾病如高血壓、心臟病、糖尿病、骨質疏鬆、凝血性疾病、過敏免疫性疾病、Ｂ型肝炎等傳染病、癌症等，須先會診內科醫師，待疾病狀況穩定後才可行手術。
六、牙髓病手術後的風險與可能產生的不適有哪些？
任何手術皆存在一定程度之風險性，包括術中、術後可能之暫時性或永久性之症狀。與其他牙科手術類似，牙髓病手術的局部麻醉，有可能引起心血管及神經系統之不適及過敏反應。
牙髓病手術後，可能產生的一般性症狀如；手術區或顏面可能有疼痛及腫脹現象，疼痛可用藥物控制，而腫脹情況可適時配合冰敷及熱敷緩解。
其他可能產生的併發症包括手術區滲血、顏面瘀青、術後感染或傷口癒合不良、部分皮膚感覺麻木等。
手術區可能出現牙齦退縮、牙縫變大的現象。
可能產生的產生的特殊性症狀如；骨髓炎、口鼻竇相通、鼻竇炎、敗血症、皮下氣腫、臉部皮膚瘀血腫脹、顏面嘴唇下頷牙齒或舌頭暫時或永久性麻痺感、開口困難、口內疤痕形成疤痕形成等。
在治療過程中，只要配合醫師的治療與指導，上述併發症發生的機率會減少。
七、接受牙髓病手術治療可保證治療一定成功嗎？
牙髓病手術的成功率是無法百分之百，手術的成功率是無法百分之百，
牙醫師會盡力達到較理想之治療結果，但可能因個別牙齒的難度不同而有不同的結果。
八、其他可能的替代治療方式
若患者身體健康狀況不合適或其他考量，無法接受牙髓病牙髓病手術治療者，可定期追手術治療者，輔以藥物控制；拔除牙齒也是另一替代治療方式。
九、牙髓病手術的自付項目
健保給付大部份的牙髓病手術治療，但不包括治療過程中所使用的特殊儀器與材料，因此會有部分自費的項目。
十、必要的回診維護及自我照護
病患應了解所有的治療無法保證成功。大多數情況下，手術治療可去除或減輕病因，而保留或延長患牙的使用壽命。病患也應了解手術後需要回診檢查與傷口照護，才能得到較理想的手術結果。
<以上內容由中華民國牙髓病學會提供>